دوره 9، شماره 3 - ( 9-1401 )
جلد 9 شماره 3 صفحات 179-158 |
برگشت به فهرست نسخه ها
دکتری تخصصی انفورماتیک پزشکی، دانشیار، مرکز تحقیقات ایمنی بیمار، پژوهشکده تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
چکیده: (4894 مشاهده)
مقدمه: با تغییر اپیدمیولوژی بیماریها، نارسایی مزمن کلیوی در جهان رشد قابل توجهی را نشان میدهد. پیوند کلیه به عنوان یک درمان انتخابی برای بهبود کیفیت زندگی این بیماران میباشد. چالش اساسی در زمینه بهرهمندی بهینه از کلیه بیماران مرگمغزی، انتخاب گیرنده مناسب در فرصت بسیار محدود میباشد. هدف از این مطالعه، مرور ملزومات طراحی و پیادهسازی و ارزیابی سیستمهای تصمیمیار بالینی برای تخصیص کلیه پیوندی از دهنده مرگ مغزی و چالشهای پیشرو بود.
روش: این مطالعه مروری حیطه ای با جستجو در پایگاههای اطلاعاتی PubMed،Scopus و Google Scholar برای مقالات تمام متن به زبان انگلیسی تا انتهای 2021 انجام شد. آنالیز مقالات بر اساس اهداف مطالعه، فاکتورها و الگوریتمهای مورد استفاده در تصمیمگیری برای تطبیق اهداکننده و گیرنده، و نحوه ارزیابی الگوریتمها صورت گرفت.
نتایج: دو دسته کلی از فاکتورهای پزشکی (شامل کیفیت کلیه اهدایی) و فاکتورهای عدالت در اکثر الگوریتمهای تخصیص استفاده شده بود، درباره تعداد، نحوه و ترتیب اعمال تأثیر این فاکتورها در مطالعات مختلف تفاوت وجود داشت. با این که مطالعات چالشهای متنوعی ذکر کرده بودند، ولی اکثریت آنها تاثیر مثبت سیستمهای تصمیمیار را در مدیریت فرآیند تخصیص گزارش نموده¬اند.
نتیجهگیری: یکی از چالشهای اساسی در مدیریت بهینه این فرایند، برخورداری از پروتکلها و الگوریتمهایی بومی است که اعضای تیمهای پیوند در مورد نحوه، ترتیب و وزن هرکدام از فاکتورهای پزشکی و عدالت در این الگوریتمها اتفاق نظر داشته باشند. با توجه به اینکه در مطالعات مروری الگوریتمهای مبتنی بر امتیازدهی، بیشترین پذیرش را داشتهاند، به نظر میرسد احتمال استفاده از سیستمی تصمیمیار بر این اساس، بیشتر خواهد بود.
روش: این مطالعه مروری حیطه ای با جستجو در پایگاههای اطلاعاتی PubMed،Scopus و Google Scholar برای مقالات تمام متن به زبان انگلیسی تا انتهای 2021 انجام شد. آنالیز مقالات بر اساس اهداف مطالعه، فاکتورها و الگوریتمهای مورد استفاده در تصمیمگیری برای تطبیق اهداکننده و گیرنده، و نحوه ارزیابی الگوریتمها صورت گرفت.
نتایج: دو دسته کلی از فاکتورهای پزشکی (شامل کیفیت کلیه اهدایی) و فاکتورهای عدالت در اکثر الگوریتمهای تخصیص استفاده شده بود، درباره تعداد، نحوه و ترتیب اعمال تأثیر این فاکتورها در مطالعات مختلف تفاوت وجود داشت. با این که مطالعات چالشهای متنوعی ذکر کرده بودند، ولی اکثریت آنها تاثیر مثبت سیستمهای تصمیمیار را در مدیریت فرآیند تخصیص گزارش نموده¬اند.
نتیجهگیری: یکی از چالشهای اساسی در مدیریت بهینه این فرایند، برخورداری از پروتکلها و الگوریتمهایی بومی است که اعضای تیمهای پیوند در مورد نحوه، ترتیب و وزن هرکدام از فاکتورهای پزشکی و عدالت در این الگوریتمها اتفاق نظر داشته باشند. با توجه به اینکه در مطالعات مروری الگوریتمهای مبتنی بر امتیازدهی، بیشترین پذیرش را داشتهاند، به نظر میرسد احتمال استفاده از سیستمی تصمیمیار بر این اساس، بیشتر خواهد بود.
واژههای کلیدی: پیوند کلیه، سیستم تخصیص کلیه، اهداکننده مرگ مغزی، سیستم تصمیم یار بالینی، سیستم نمرهدهی، سیستم تطبیق اهداکننده و گیرنده کلیه پیوندی، مطالعه مروری
نوع مطالعه: مقاله مروری تشریحی |
موضوع مقاله:
سیستم های تصمیم یار بالینی
دریافت: 1401/6/8 | پذیرش: 1401/9/8
دریافت: 1401/6/8 | پذیرش: 1401/9/8
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |