fa مطالعه تطبیقی عناصر اطلاعاتی تاریخچه و ارزیابی وضعیت روانی در کشورهای منتخب تخصصي Special مقاله مروری تشریحی Narrative review articles <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> با توجه به اهمیت ثبت دقیق اطلاعات تاریخچه و ارزیابی وضعیت روانی و تأثیر آن در درمان فعلی و آتی بیماران، این مطالعه با هدف تعیین عناصر اطلاعاتی در فرم تاریخچه و ارزیابی وضعیت روانی انجام گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش:</strong> مطالعه حاضر به روش توصیفی- تطبیقی انجام شد. اطلاعات مورد نیاز از طریق بررسی فرم&shy;های موجود برای ثبت ارزیابی وضعیت روانی بیماران گردآوری شد. در نهایت 9 فرم تاریخچه و ارزیابی وضعیت روانی از ایالات متحده، ‌یک فرم از استرالیا و یک فرم از فرانسه و دو نمونه فرم از ایران که در کشورهای مذکور برای ثبت تاریخچه و ارزیابی وضعیت روانی بیماران روانی بیشتر کاربرد داشتند بررسی گردید. پس از تهیه جداول تطبیقی، فهرست جامعی از عناصر اطلاعاتی مربوط به ثبت تاریخچه و ارزیابی وضعیت روانی تهیه گردید. عناصر اطلاعاتی استخراج شده به روش تجمیع پایین به بالا طبقه&shy;بندی شدند.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتایج</strong><strong>:</strong> در مجموع 58 تعداد داده از فرم&shy;های تاریخچه و ارزیابی وضعیت روانی استخراج گردید. این داده&shy;ها در&nbsp; گروه&shy;های اصلی از قبیل اطلاعات دموگرافیک، سوابق بیمار، علایم فعلی بیماری، ارزیابی حالات روانی،‌ ارزیابی ریسک خودکشی،‌ شرایط رفتاری/احساسی، فرآیند تفکر، ارزیابی سوء مصرف مواد، ارزیابی ایمنی/ خشونت خانوادگی، تشخیص&shy;های چند محوری و نوع درمان یا طرح درمان طبقه&shy;بندی شده اند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه &shy;گیری:</strong> مطالعه حاضر یک نمای کلی از داده&shy;هایی که در حوزه روان&shy;پزشکی در زمینه فرم تاریخچه و ارزیابی وضعیت روانی مورد توجه قرار گرفته است، به پژوهشگران ارایه می&shy;دهد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Introduction:</strong> Considering the importance of accurate documentation in psychiatric history and mental assessment and its effect on the current and future treatment among patients, this study aimed to determine data elements in the psychiatric history and mental assessment forms.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Method</strong>: This is a descriptive-comparative study. Using psychiatric history and assessment forms, the required data were gathered in this study. Finally, all psychiatric history and mental assessment forms gathered from the selected countries including the United States (n=9), Australia (n=1), France (n=1), Iran (n=2) were assessed. After preparing the comparative tables, a comprehensive list of data elements related to the psychiatric history and assessment was provided. Using bottom up approach the extracted data elements were categorized.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results</strong>: In total, 58 data elements including demographic data, patient history, current symptoms of disease, evaluation of psychological states, suicide risk assessment, behavioral/emotional conditions, thinking process, drug abuse assessment, family safety/violence assessment, multi-axial diagnosis and treatment type/plan were extracted from psychiatric history and assessment forms.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion</strong>: The present study provides a general view of important data elements considered for documentation in psychiatric history and assessment forms.</p> عناصر اطلاعاتی, فرم تاریخچه, ارزیابی وضعیت روانی Data Element, Psychiatric History, Assessment Forms 57 64 http://jhbmi.ir/browse.php?a_code=A-10-131-1&slc_lang=fa&sid=1 Amir Rezaei Ardani امیر رضایی اردانی rezaeia@mums.ac.ir 10031947532846002437 10031947532846002437 No متخصص روانپزشکی، استادیار روانپزشکی، مرکز تحقیقات روان‌پزشکی و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران‌. Leila Ahmadian لیلا احمدیان ahmadianle@yahoo.com 10031947532846002438 10031947532846002438 No دکتری انفورماتیک پزشکی، دانشیار، مرکز تحقیقات انفورماتیک پزشکی، پژوهشکده آینده‌پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. khalil Kimiyafar خلیل کیمیافر KimiafarKh@mums.ac.ir 10031947532846002439 10031947532846002439 No دکتری مدیریت اطلاعات سلامت، استادیار، گروه مدارک پزشکی و فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. Faezeh Rohani فائزه روحانی RohaniF3@mums.ac.ir 10031947532846002440 10031947532846002440 No کارشناس مدارک پزشکی، گروه مدارک پزشکی و فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Zahra Ebnehoseini زهرا ابن حسینی Ebnehoseiniz1@mums.ac.ir 10031947532846002441 10031947532846002441 Yes Ph.D. Student in Medical informatics, Medical Informatics Dept., School of Medical, University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. دانشجوی دکتری انفورماتیک پزشکی، گروه انفورماتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.