fa بررسی مطابقت محتوای سیستم‌های اطلاعات بیمارستان با دستورالعمل حداقل داده‌های ضروری تخصصي Special كاربردي Applicable <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> در راستای اجرای طرح سپاس و راه‌اندازی پرونده الکترونیک سلامت، ایجاد و ثبت حداقل داده‌های ضروری در سیستم اطلاعات بیمارستان امری ضروری به نظر می‌رسد. این مطالعه با هدف ارزیابی میزان رعایت حداقل داده‌های بالینی تدوین شده توسط وزارت بهداشت در سیستم اطلاعات بیمارستان‌های آموزشی‌، خصوصی و تأمین اجتماعی شهر کرمان انجام شده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش:</strong> این مطالعه کاربردی به روش توصیفی-مقطعی با استفاده از چک لیست مجموعه حداقل داده‌های تدوین شده توسط وزارت بهداشت انجام شده است. ارزیابی میزان رعایت مجموعه حداقل داده‌ها و ثبت آن‌ها در 5 سیستم اطلاعات بیمارستانی مورد استفاده در 9 بیمارستان آموزشی‌، خصوصی و تأمین اجتماعی در مقطع زمانی نیمه دوم سال 1393 در شهر کرمان انجام شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتایج</strong><strong>:</strong> نتایج نشان داد که نرم افزار شماره 2 بیشترین میزان مطابقت را (100%) در دارا بودن شاخص داده های دارو و لوازم مصرفی و 97% در ثبت اطلاعات پاراکلینیک و نرم افزار شماره 5 کمترین میزان را به ترتیب (79%) و 86%&nbsp; دارا بود. هیچ کدام از سیستم‌های اطلاعاتی داده مربوط به مرفولوژی نئوپلاسم و همچنین مکان فوت و نوع زمان فوت از زیر مجموعه داده‌های ثبت تشخیص و فوت را دارا نبودند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> با توجه به اهمیت مجموعه حداقل داده‌ها در یکپارچه شدن اطلاعات مربوط به بیماران، پیاده‌سازی مجموعه حداقل داده‌های ابلاغ شده از سوی وزرات بهداشت در نرم‌افزارهای سیستم‌های اطلاعات بیمارستان توسط طراحان سیستم و همچنین رعایت ثبت آن توسط کاربران مراکز درمانی بسیار با اهمیت است.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Introduction:</strong> In order to the implementation of &ldquo;SEPAS&quot; which is the development of electronic health Records in Iran, the creation and documentation of the essential data in the HIS seems necessary. The purpose of this study was to evaluate comptability of the hospital information systems (HIS) in Kerman teaching, Private and Social Security hospitals with minimum clinical data set developed by Iran&rsquo;s Ministry of Health.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Method</strong>: This study was a descriptive cross-sectional study. The checklist developed by the Ministry of Health was used to evaluate the compliance with minimum data set (MDS) in 5 HISs of 9 teaching, private and social security hospitals. The study was conducted in the second half of 2014 in the City of Kerman, Iran.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results</strong>: The results showed that, software No.2 had the highest conformity level (%100) for the &ldquo;medication and medical consumables data&rdquo;, and (%97) in &ldquo;Paraclinical data&rdquo;, software No.5 had the lowest conformity levels (%79) and (%86) for the two forgoing indexes, respectively. It was also found that none of the HISs contained sub-categories of &ldquo;diagnosis & death&rdquo; data set including data on the &ldquo;morphology of neoplasm&rdquo; as well as &ldquo;the place and time of death&rdquo;.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion</strong>: Given the importance of the MDS in integrating the data relating to the patients, implementation of the MDS developed by the Ministry of Health in the HISs is quite substantial by the system&rsquo;s developers as well as ensuring its registration by the system users in the medical centers.</p> مجموعه حداقل داده‌ها‌, سیستم اطلاعات بیمارستان, استاندارد‌سازی, مستند‌سازی Minimum Data Set, Hospital Information System, Standardization, Documentation 204 210 http://jhbmi.ir/browse.php?a_code=A-10-44-3&slc_lang=fa&sid=1 Leila Ahmadian لیلا احمدیان ahmadian.le@yahoo.com 10031947532846002391 10031947532846002391 No Ph.D. in Medical Informatics, Assistant Professor, Medical Informatics Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. دکترای انفورماتیک پزشکی، استادیار، مرکز تحقیقات انفورماتیک پزشکی، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. Mahboubeh Mirmohamadi محبوبه میرمحمدی ma.mirmohamadi@gmail.com 10031947532846002392 10031947532846002392 Yes MSc in Health Information Management, Health Services Management Research Center, Institute for Futures Studies in Health, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. کارشناس ارشد مدیریت اطلاعات سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت ارائه خدمات سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران