دوره ۹، شماره ۲ - ( ۶-۱۴۰۱ )
جلد ۹ شماره ۲ صفحات ۷۱-۵۸ |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Salmanizadeh F, Sarafi Nejad A, Etminan A, Ahmadian L. Evaluating the Quality of Content and Degree of Completeness of Discharge Summaries from the Physicians' Perspective. jhbmi 2022; 9 (2) :58-71
URL: http://jhbmi.ir/article-1-706-fa.html
URL: http://jhbmi.ir/article-1-706-fa.html
سلمانی زاده فرزاد، صرافی نژاد افشین، اطمینان عباس، احمدیان لیلا. ارزیابی کیفیت محتوا و میزان تکمیل خلاصه پروندهها از دیدگاه پزشکان. مجله انفورماتیک سلامت و زیست پزشکی. ۱۴۰۱; ۹ (۲) :۵۸-۷۱
دکتری انفورماتیک پزشکی، استادیار، آزمایشگاه تحقیق و توسعه انفورماتیک بالینی، واحد توسعه تحقیقات بالینی شفا، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
چکیده: (۲۱۱۲ مشاهده)
مقدمه: خلاصه پرونده یکی از مهم‌ترین ابزارها برای انتقال اطلاعات میباشد و نقش مهمی در تداوم مراقبت از بیماران دارد. کیفیت پایین و عدم درج اطلاعات از مشکلات اصلی خلاصه پروندهها میباشد و ارزیابی کیفیت آن‌ها از دیدگاه پزشکان در ایران به ندرت انجام شده است؛ لذا هدف از انجام این پژوهش ارزیابی کیفیت محتوا و میزان تکمیل خلاصه پروندهها بود.
روش: این مطالعه توصیفی- مقطعی، بر روی خلاصه پرونده‌های بیمارستان شفا در شهر کرمان انجام شد. برای بررسی دیدگاه پزشکان از یک پرسشنامه محقق ساخته روا و پایا (0/97=α) دارای سه بخش شامل سؤالات مربوط به اطلاعات جمعیت‌شناسی، ارزیابی کیفیت خلاصه پروندهها (8 سؤال) و میزان تکمیل خلاصه پروندهها (8 سؤال) استفاده شد.
نتایج: از مجموع110 پزشک، 98 نفر (89%) پرسشنامه‌ها را تکمیل کردند. میزان تکمیل، آگاهی، تداوم مراقبت از بیمار، خوانایی، مرتبط بودن، حجم اطلاعات، سازگاری، سازماندهی و رضایت از کیفیت خلاصه پروندهها کمتر از متوسط (50 درصد) در کل بیمارستان بود. بیشترین میزان رضایت پزشکان از کیفیت محتوا (79/27 درصد) و تکمیل بودن (77/73 درصد) خلاصه پروندهها در بخش مغز و اعصاب بود. از دیدگاه پزشکان فرم‌های الکترونیکی کیفیت و میزان تکمیل بالاتری نسبت به کاغذی‌ها داشتند. سازماندهی، خوانایی و سازگاری به ترتیب اهمیت به عنوان بهترین پیش‌بینی کننده‌های رضایت کلی پزشکان از کیفیت محتوای خلاصه پروندهها شناسایی شدند.
نتیجه‌گیری: سیاستگذاران باید با ایجاد دستورالعمل‌های جامع، برگزاری دوره‌های مداوم آموزش مستندسازی کامل خلاصه پروندهها، افزایش نظارت پزشکان ارشد بر خلاصه‌نویسی کارورزان و دستیاران و در نهایت الکترونیکی و خودکارسازی خلاصه پروندهها، کیفیت این فرم‌ها را افزایش دهند.
روش: این مطالعه توصیفی- مقطعی، بر روی خلاصه پرونده‌های بیمارستان شفا در شهر کرمان انجام شد. برای بررسی دیدگاه پزشکان از یک پرسشنامه محقق ساخته روا و پایا (0/97=α) دارای سه بخش شامل سؤالات مربوط به اطلاعات جمعیت‌شناسی، ارزیابی کیفیت خلاصه پروندهها (8 سؤال) و میزان تکمیل خلاصه پروندهها (8 سؤال) استفاده شد.
نتایج: از مجموع110 پزشک، 98 نفر (89%) پرسشنامه‌ها را تکمیل کردند. میزان تکمیل، آگاهی، تداوم مراقبت از بیمار، خوانایی، مرتبط بودن، حجم اطلاعات، سازگاری، سازماندهی و رضایت از کیفیت خلاصه پروندهها کمتر از متوسط (50 درصد) در کل بیمارستان بود. بیشترین میزان رضایت پزشکان از کیفیت محتوا (79/27 درصد) و تکمیل بودن (77/73 درصد) خلاصه پروندهها در بخش مغز و اعصاب بود. از دیدگاه پزشکان فرم‌های الکترونیکی کیفیت و میزان تکمیل بالاتری نسبت به کاغذی‌ها داشتند. سازماندهی، خوانایی و سازگاری به ترتیب اهمیت به عنوان بهترین پیش‌بینی کننده‌های رضایت کلی پزشکان از کیفیت محتوای خلاصه پروندهها شناسایی شدند.
نتیجه‌گیری: سیاستگذاران باید با ایجاد دستورالعمل‌های جامع، برگزاری دوره‌های مداوم آموزش مستندسازی کامل خلاصه پروندهها، افزایش نظارت پزشکان ارشد بر خلاصه‌نویسی کارورزان و دستیاران و در نهایت الکترونیکی و خودکارسازی خلاصه پروندهها، کیفیت این فرم‌ها را افزایش دهند.
فایل صوتی [M4A 1020 KB] (58 دریافت)
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
